弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン（2012年改訂版）
Guidelines for Surgical and Interventional Treatment of Valvular Haert Disease（ JCS 2012）
3 手術成績と予後
成人の心臓外科における手術成績および遠隔予後に関する最も重要な規定因子が，手術時年齢と左室機能であることは多くの研究が明らかにしてきたところであり，また今日においても同様であろう．非高齢者で，左室機能も保たれている症例では，CABGの追加による手術リスクを考慮する必要はないと思われるが，CADを合併した大動脈弁疾患患者は高齢傾向にあり，また左室機能も低い傾向にあることから，こうした症例での手術成績は単独大動脈弁疾患患者より一般的に不良である．一方，CAD合併僧帽弁閉鎖不全症の手術成績と予後には，僧帽弁に対する手術手技の違いが影響する．弁形成術において，弁置換術よりも早期手術成績が優れ遠隔期合併症も有意に少ないことはよく知られているが，CABGとの同時手術でも同様であるとする研究がある56）．
Ⅴ その他 >
2 冠動脈疾患合併弁膜症患者の手術 >
3 手術成績と予後