弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン（2012年改訂版）
Guidelines for Surgical and Interventional Treatment of Valvular Haert Disease（ JCS 2012）
1 人工弁の分類
①機械弁
1）ボール弁・ディスク弁
ケージの中にボールあるいはディスクを入れた弁で，Starr-Edwardsボール弁453），Starr-Edwardsディスク弁454）が数多く使用された．現在装着している患者はほとんどいないと推定されるが術後30～ 40年の再弁置換術の我が国での報告が最近散見されている．
2）傾斜ディスク弁
円形ディスクがハウジングの中でオクルーダーとして傾斜しながら開閉する弁で，大小2つの弁口を持つ．代表格のBjörk-Shiley弁を移植された患者は多く生存して
いる．その他の傾斜ディスク弁としては第二世代以降のMedtronic-Hall弁などがあった．
3）二葉弁
2個の半円形の弁葉が蝶番機序でハウジングと結合し，開口時には中心と辺縁2つの計3つの弁口を持つ弁で，血行動態に優れた弁として，現在の機械弁の主流と
なっている．代表格のSt. Jude Medical 弁は世界的に190万個以上を使用されており，安定した成績を挙げている．サイズは大動脈弁（A弁）で17mmから31mmまで，僧帽弁（M弁）で17mmから33mmまである455），456）．その他現在我が国で使用可能な弁に，CarboMedics弁（A弁：16 ～ 29mm，M弁：16 ～ 33mm）457），458），Sorin Bicarbon弁（A弁：17～ 29mm，M弁：19～ 33mm）459），ATS弁（A弁：16～ 31mm，M弁：19～ 33mm）460），On-X弁（A弁：19～ 29mm, M弁：23～ 33mm） がある461）． 以前はEdwards MIRA弁，Jyros 弁， Medtronic Advantage弁が我が国で使用可能であったが，現在は使用されていない．
②生体弁
生体弁には，自己弁，同種弁，異種生体弁があるが，詳しくは「生体弁の適応と選択」の項を参照願いたい．
1）ボール弁・ディスク弁
ケージの中にボールあるいはディスクを入れた弁で，Starr-Edwardsボール弁453），Starr-Edwardsディスク弁454）が数多く使用された．現在装着している患者はほとんどいないと推定されるが術後30～ 40年の再弁置換術の我が国での報告が最近散見されている．
2）傾斜ディスク弁
円形ディスクがハウジングの中でオクルーダーとして傾斜しながら開閉する弁で，大小2つの弁口を持つ．代表格のBjörk-Shiley弁を移植された患者は多く生存して
いる．その他の傾斜ディスク弁としては第二世代以降のMedtronic-Hall弁などがあった．
3）二葉弁
2個の半円形の弁葉が蝶番機序でハウジングと結合し，開口時には中心と辺縁2つの計3つの弁口を持つ弁で，血行動態に優れた弁として，現在の機械弁の主流と
なっている．代表格のSt. Jude Medical 弁は世界的に190万個以上を使用されており，安定した成績を挙げている．サイズは大動脈弁（A弁）で17mmから31mmまで，僧帽弁（M弁）で17mmから33mmまである455），456）．その他現在我が国で使用可能な弁に，CarboMedics弁（A弁：16 ～ 29mm，M弁：16 ～ 33mm）457），458），Sorin Bicarbon弁（A弁：17～ 29mm，M弁：19～ 33mm）459），ATS弁（A弁：16～ 31mm，M弁：19～ 33mm）460），On-X弁（A弁：19～ 29mm, M弁：23～ 33mm） がある461）． 以前はEdwards MIRA弁，Jyros 弁， Medtronic Advantage弁が我が国で使用可能であったが，現在は使用されていない．
②生体弁
生体弁には，自己弁，同種弁，異種生体弁があるが，詳しくは「生体弁の適応と選択」の項を参照願いたい．
Ⅴ その他 >
5 人工弁移植患者の管理 >
1 人工弁の分類