弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン(2012年改訂版)
Guidelines for Surgical and Interventional Treatment of Valvular Haert Disease( JCS 2012)
1 連合弁膜症における術前診断と評価
連合弁膜症では複数の血行動態障害が連合し,重症度も多様である.連合弁膜症の管理についての臨床研究は少なく,個々の連合弁膜症に関する大規模なデータはほとんどない.したがって,血行動態と左室機能障害について症例ごとに検討し,治療方針を決定しなければならない.その評価と管理には,理学所見,心エコー検査,心臓カテーテル検査が用いられる.非侵襲的検査である心エコー検査が重要な役割を担う.
以下に各々の連合弁膜症の病態とその評価方法につき述べる.
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1 大動脈弁狭窄症(AS)兼僧帽弁狭窄症(MS)
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2 大動脈弁狭窄症(AS)兼僧帽弁閉鎖不全症(MR)
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3 大動脈弁閉鎖不全症(AR)兼僧帽弁狭窄症(MS)
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4 大動脈弁閉鎖不全症(AR)兼僧帽弁閉鎖不全症(MR)
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5 僧帽弁狭窄症(MS)兼三尖弁閉鎖不全症(TR)
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6 まとめ
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Ⅳ 連合弁膜症
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